一個(gè)簡(jiǎn)單的變化可能會(huì)大大提高 COVID-19 疫苗的效果

有時(shí)，最簡(jiǎn)單的解決方案會(huì)迷失在科學(xué)進(jìn)步的混戰(zhàn)中。

由于疫苗的出現(xiàn)兩個(gè)多世紀(jì)前，研究人員研究了接種弱化病原體（或其部分）的各種方法，這些方法可以使免疫系統(tǒng)為全面攻擊做好準(zhǔn)備——探索不同的劑量、疫苗制劑和給藥形式。

在那段時(shí)間里，很少有專家研究過(guò)這個(gè)問(wèn)題：哪只手臂接種疫苗重要嗎？

俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)（OHSU）的研究人員懷疑它可能。

這一切都始于新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）大流行病.參與對(duì)新型 COVID-19 疫苗免疫反應(yīng)研究的醫(yī)護(hù)人員正在詢問(wèn) OHSU 的專家是否應(yīng)該在第一針和第二針之間切換手臂。

該團(tuán)隊(duì)不確定該提供什么建議。在那之前，大多數(shù)科學(xué)家只是認(rèn)為這無(wú)關(guān)緊要。

“這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)有真正被廣泛研究過(guò)，所以我們決定去看看，”說(shuō)傳染病專家馬塞爾·柯林（Marcel Curlin）。

當(dāng)柯林和他的同事們梳理科學(xué)文獻(xiàn)時(shí)，他們只能找到四篇關(guān)于這個(gè)主題的論文。結(jié)果喜憂參半。

一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在嬰兒中發(fā)現(xiàn)流感在 2、3 和 4 個(gè)月大時(shí)接種不同組的疫苗導(dǎo)致更高的抗體水平比在同一只手臂上給予時(shí)的水平。

2023 年的最新研究然而，在同一組而不是不同組中接種 COVID-19 疫苗后，發(fā)現(xiàn)免疫反應(yīng)更高。

為了更清楚地了解情況，OHSU 的研究人員測(cè)試了 947 名接受兩劑 COVID-19 疫苗接種的參與者的抗體水平。

一半的隊(duì)列被隨機(jī)分配到與第一組相同的手臂上接受第二劑，而另一半則在不同組中接受交錯(cuò)注射。第二劑后 4 周，SARS-CoV-2 特異性血清抗體在不同組別中接種疫苗的人中，這一比例高出1.4倍。

54對(duì)108人的子集根據(jù)他們的性別、年齡和疫苗接種時(shí)間進(jìn)行匹配，并比較了他們的血液檢查。

在接種疫苗后數(shù)周和數(shù)月內(nèi)收集的血清樣本顯示兩組之間存在明顯差異。第二次注射后四周，雙臂注射的人的 SARS-CoV-2 特異性血清增加了四倍抗體與那些只在一只手臂上中槍的人相比。

更重要的是，這種改善的免疫反應(yīng)在接種加強(qiáng)針后持續(xù)了一年多。

“事實(shí)證明，這是我們發(fā)現(xiàn)的更重要的事情之一，而且可能不僅限于 COVID 疫苗，”柯林說(shuō)假設(shè)。

“我們可能看到了一種重要的免疫功能。

Curlin和他的同事們還不確定這個(gè)特殊功能是什么，或者它是如何工作的，但他們有一個(gè)想法。

當(dāng)在肌肉中接種疫苗時(shí)，藥物中的抗原是被免疫細(xì)胞識(shí)別，給入侵者“戴上手銬”，并將他們帶到淋巴結(jié)進(jìn)行進(jìn)一步詢問(wèn)。然后，這通過(guò)發(fā)出入侵者的通緝信號(hào)來(lái)啟動(dòng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗這種特定抗原。

問(wèn)題是，身體的不同側(cè)面會(huì)流向不同的淋巴結(jié)，因此通過(guò)觸發(fā)兩側(cè)的免疫反應(yīng)，身體可能會(huì)更加警惕。

“通過(guò)切換手臂，你基本上可以在兩個(gè)位置而不是一個(gè)位置形成記憶，”解釋卷曲林。

這與 2023 年的研究結(jié)果相反。它表明，同臂疫苗接種可以更好地為免疫系統(tǒng)抵御 COVID-19 做好準(zhǔn)備。結(jié)果不同的原因可能是由于血清血液檢測(cè)的時(shí)間。

這項(xiàng) 2023 年的研究在接種疫苗兩周后測(cè)試了血清。

然而，記憶抗原特征的免疫細(xì)胞在接種疫苗后數(shù)月內(nèi)繼續(xù)加速和成熟。

僅在三周時(shí)，OHSU的研究人員才注意到，雙臂注射開(kāi)始顯示出比同一手臂更好的效果，并且這些益處逐漸改善，在第4周達(dá)到峰值，并持續(xù)數(shù)月。

雖然需要做更多的研究來(lái)了解為不同手臂接種疫苗的利弊，但柯林說(shuō)他會(huì)毫不猶豫地為他的下一個(gè)加強(qiáng)針換上它。

該研究發(fā)表在臨床研究雜志.

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