到2040年可以消除瘧疾：新疫苗帶來希望

這世界衛(wèi)生組織有批準科學(xué)家認為一種新疫苗將改變游戲規(guī)則，以對抗瘧疾，每年在非洲殺死五十萬人。

試驗表明，R21/基質(zhì)疫苗由牛津大學(xué)與印度血清研究所共同開發(fā)，可將瘧疾減少多達75%。它可以廉價且大規(guī)模地制造。

《對話周刊》采訪了首席研究員阿德里安·希爾（Adrian Hill），他也是牛津大學(xué)詹納研究所（Jenner Institute）的主任，談到了這種革命性的疫苗。以下是編輯摘自播客.

為什么R21/Matrix疫苗會改變游戲規(guī)則？

通過計算一年內(nèi)瘧疾發(fā)作次數(shù)的減少，我們看到大約75%的療效。在此之前，最好的疫苗在一年內(nèi)約為50%，低于三年。

這是一個實質(zhì)性的改進，但這不是主要的改進。最大的區(qū)別在于，如何以真正需要的規(guī)模生產(chǎn)它來保護非洲大多數(shù)需要瘧疾疫苗的兒童。

非洲瘧疾地區(qū)每年約有4000萬兒童將從疫苗中受益。我們的疫苗是 14 個月內(nèi)的四劑疫苗，因此您需要大約 1.6 億劑。我們可以做到這一點。

根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告，我們的生產(chǎn)和商業(yè)合作伙伴印度血清研究所每年可以生產(chǎn)數(shù)億劑這種疫苗，而以前的疫苗從2023年到2026年可以以每年600萬劑的規(guī)模生產(chǎn)。

這種疫苗的第三個真正優(yōu)勢是它的成本。我們很清楚，我們無法生產(chǎn)出100美元的疫苗。它不會為支持在低收入國家購買和分發(fā)疫苗的國際機構(gòu)服務(wù)。

因此，我們現(xiàn)在所處的價格會根據(jù)規(guī)模而有所不同，但在高產(chǎn)量下，它應(yīng)該是每劑5美元。

為什么開發(fā)瘧疾疫苗如此困難？

100多年來，人們一直在嘗試制造瘧疾疫苗。超過100種疫苗已經(jīng)進入臨床試驗在人身上。很少有人在任何程度上起作用。

瘧疾不是病毒，它不是細菌。它是一種原生動物寄生蟲，比典型的病毒大數(shù)千倍。一個很好的衡量標準是它有多少基因。Covid有13個，瘧疾有大約5,500個。這是瘧疾超級復(fù)雜的原因之一。

有不同的寄生蟲形式，其中第一種由蚊子注射到皮膚中并迅速進入肝臟。他們在那里繁殖一周，然后進入血液。在這些不同的階段，它們有很大的不同。寄生蟲以每48小時十倍的速度生長，瘋狂繁殖。

當它們達到非常高的寄生蟲密度時，你會非常不適。或者，如果你運氣不好，你會死，通常是因為腦癥狀、昏迷或嚴重貧血。寄生蟲會打開紅細胞。

然后還有另一個階段，寄生蟲再次變成蚊子可以通過下一次叮咬的形式，并通過感染其他人來繼續(xù)生命周期。

所以這和傳染性病原體一樣復(fù)雜。

瘧疾通常經(jīng)歷四個生命周期，它們都是不同的。如果你能為其中一種獲得一種非常好的疫苗，你將打破傳播循環(huán)。這就是我們一直在努力做的事情。

我們一直在研究所謂的孢子體，這是蚊子接種到皮膚中的形式。我們正試圖在它到達肝臟并繼續(xù)生命周期之前捕獲它。

幸運的是，在那個階段沒有瘧疾的癥狀。這是一種無聲的感染，直到它進入血液并開始在你的紅細胞內(nèi)繁殖。

因此，孢子體是試圖在寄生蟲迅速繁殖之前殺死寄生蟲的自然目標。

告訴我們過去開發(fā)瘧疾疫苗的嘗試

很早以前，人們試圖使用整個微生物，就像疫苗先驅(qū)愛德華詹納使用整個病毒來接種天花一樣。然后法國微生物學(xué)家路易斯·巴斯德（Louis Pasteur）帶來了細菌疫苗，等等。

大約在1943年，在紐約對整個瘧疾寄生蟲候選疫苗進行了試驗，結(jié)果為零。這讓人們愣了一會兒。

直到 1980 年代，我們才真正開始對寄生蟲中的基因進行測序，才出現(xiàn)了新的候選疫苗接種者。然后在10年內(nèi)，我們有5000名候選人，因為每個人都希望他們測序的基因可能是瘧疾疫苗。當然，幾乎所有這些都失敗了。

為什么整個寄生蟲的疫苗對瘧疾無效？

這與同樣的原因相同，僅僅被瘧疾感染一次并不能保護你免受下一次感染。

在我們在非洲測試疫苗的瘧疾地區(qū)，有些兒童在三四個月內(nèi)就會發(fā)作多達八次。他們在第一周和三周后感到非常不適，他們有第二場比賽等等。在你有很多不同的感染之前，自然免疫力不起作用，這就是為什么成年人通?？梢悦馐墀懠驳那趾Σ⑶也粫兊梅浅２贿m。

在瘧疾流行地區(qū)死于瘧疾的人是幼兒他們可能以前從未被感染過，并在一歲時死于第一次感染，或者他們可能有一兩次發(fā)作，但這不足以讓他們產(chǎn)生消毒免疫力。

瘧疾已經(jīng)存在了數(shù)千萬年。不僅在人類身上，而且在我們成為人類之前的物種中。

它是一種非常狡猾的寄生蟲，已經(jīng)發(fā)展免疫逃逸機制各種各樣的。

當你嘗試接種疫苗時，你突然發(fā)現(xiàn)寄生蟲有某種方式可以解決這個問題，只有當你達到非常高的水平時抗體寄生蟲以前從未見過，也沒有學(xué)會進化，它變得有效。

我們能完全根除瘧疾嗎？

瘧疾在我們想要根除的疾病清單上名列前茅。我不認為它會在5年或10年內(nèi)發(fā)生，但它應(yīng)該在15年內(nèi)發(fā)生。因此，2040年將是一個合理的目標。

沒有人建議我們停止做我們現(xiàn)在正在做的事情，包括蚊帳、噴灑和毒品。但是現(xiàn)在我們有一個新的工具，它可能比我們目前使用的任何工具都更具保護性。

阿德里安·希爾詹納研究所所長，牛津大學(xué)

本文轉(zhuǎn)載自對話根據(jù)知識共享許可。閱讀原文.

寶寶起名 起名