普通感染實際上可能是世界上最普遍的 STI

影響全球近三分之一女性的一種非常常見的細菌性疾病很可能是被忽視的性傳播感染 （STI）。

細菌性陰道病（BV） 發(fā)生在陰道微生物組的某些有害細菌增加和保護物種減少時，這可能導致難聞的“魚腥味”、異常陰道分泌物、灼熱或瘙癢（盡管許多根本沒有癥狀）。

過去，科學家們已經(jīng)認為BV 不符合 STI 的要求，因為細菌來自內(nèi)部。但并非在所有情況下都是如此。

當 BV 被視為既可治療又可治愈，一些科學家已經(jīng)指出在服用為期一周的抗生素后 6 個月內(nèi)出現(xiàn) BV 復發(fā)的女性比例“高得令人無法接受”（約 50%），這使她們?nèi)菀资艿讲辉小⒃绠a(chǎn)和嬰兒低出生體重的風險。

以前的研究發(fā)現(xiàn)，男性也與細菌性陰道病相關的細菌種類在遠端尿道和陰莖中，如果女性有固定的性伴侶，則 BV 復發(fā)的風險會增加一倍。

來自澳大利亞的一項新的隨機試驗表明，我們需要對 BV 的治療方式進行一場革命。研究結(jié)果表明，如果不及時治療，普通男性伴侶可能會在性活動期間重新播種 BV 感染。

“我們的試驗表明，來自伴侶的再次感染導致了很多 BV 女性復發(fā)的經(jīng)歷，并提供了 BV 實際上是一種 STI 的證據(jù)，”說來自莫納什大學的臨床科學家 Catriona Bradshaw。

如果作者是對的，并且 BV 確實是一種 STI，那么它可能是世界上最常見的 STI 之一。從長遠來看，衣原體是目前最常見的 STI，其終生風險會影響大約每 5 名女性中就有 1 名在美國的一些地區(qū)。

性行為被視為BV 的主要危險因素，以及沒有參與當前研究的傳染病專家 Jack Sobel 和 Christina Muzny，解釋“不幸的是，細菌性陰道病仍然不被從業(yè)者接受為性傳播感染”。

幾乎所有以前治療男性伴侶 BV 的研究都未能顯示其女性伴侶的復發(fā)率降低，但這些試驗通常只使用口服片劑治療男性。這可能不足以完全消除感染。

這項新試驗是同類試驗中的第一個，表明同時對同時接受一線 BV 治療的女性的男性伴侶進行口服和局部抗菌治療可降低 12 周后復發(fā)的風險。

該研究將 164 對女性患有 BV 的異性戀、一夫一妻制夫婦分為兩組。在第一組中，只有女性按照當前全球推薦的做法使用抗菌劑治療 BV。在第二組中，女性接受了治療，男性還接受了口服抗生素和局部克林霉素乳膏，以涂抹在皮膚上。

在 12 周時，伴侶治療組的 BV 復發(fā)率為 35%，而僅治療女性的組為 63%。

研究結(jié)果表明，目前 BV 的標準護理并沒有減少它，并且可以大大改進。

“這種成功的干預措施相對便宜且時間短，并且首次有可能不僅改善女性的 BV 治愈，而且為預防 BV 和預防與 BV 相關的嚴重并發(fā)癥開辟了令人興奮的新機會，”說布拉德肖。

需要進一步的研究來在更大、更多樣化的隊列中測試這種方法，但研究結(jié)果表明，避孕套并不是降低 BV 性傳播可能性的唯一方法。

“這項試驗提供了至關重要的數(shù)據(jù)，有助于教育臨床醫(yī)生和患者了解細菌性陰道病相關細菌性傳播的作用以及男性伴侶治療的好處，”寫索貝爾和穆茲尼。

“是時候開始對話了。”

該研究發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志.

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