美國(guó)年輕女性的乳腺癌發(fā)病率正在上升，我們不知道為什么

乳腺癌在美國(guó)，40 歲以下女性的病例每年躍升近半個(gè)百分點(diǎn)，盡管哥倫比亞大學(xué)科學(xué)家的新研究表明，這種上升并不均勻地分布在全國(guó)。

了解為什么是乳房癌癥該國(guó)某些地區(qū)的診斷上升速度比其他地區(qū)確定誰(shuí)的風(fēng)險(xiǎn)更大，并可能揭示降低疾病整體發(fā)病率的方法。

以前的研究已確定美國(guó)女性浸潤(rùn)性乳腺癌病例平均每年增長(zhǎng) 0.56%。在 40 歲以下的人群中，這一增長(zhǎng)更加令人擔(dān)憂，每年增長(zhǎng) 3% 以上。

對(duì)2001 年至 2020 年間收集的所有 50 個(gè)州的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)表明在一些州，乳腺癌病例保持穩(wěn)定甚至下降，為專(zhuān)家們提供了有用的區(qū)域參考點(diǎn)，以找出這些令人擔(dān)憂的模式.

“美國(guó) 40 歲以下女性的乳腺癌發(fā)病率正在增加，但到目前為止，尚不清楚發(fā)病率趨勢(shì)是否因美國(guó)地理區(qū)域而異，”說(shuō)主要作者兼流行病學(xué)家 Rebecca Kehm。

“我們的研究結(jié)果可以更準(zhǔn)確地說(shuō)明美國(guó)各地患病率不同的暴露是否也會(huì)導(dǎo)致年輕女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”

例如，現(xiàn)在我們知道發(fā)病率在研究的二十年中馬里蘭州、紐約州、新澤西州、夏威夷州和康涅狄格州的發(fā)病率最高，南部是唯一一個(gè)總體發(fā)病率沒(méi)有增加的地區(qū)。

該研究還明確了哪些女性群體患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)最大。在所有地區(qū)中，非西班牙裔黑人女性的早發(fā)性乳腺癌，而非西班牙裔白人女性是唯一一個(gè)顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義全國(guó)各地的利率都在上升。

目前尚不清楚為什么這些特定群體的診斷數(shù)量可能更高，但可能涉及多種因素。例如，我們知道乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)與運(yùn)動(dòng)水平,激素避孕藥和遺傳變異.

“我們看到的發(fā)病率增加令人震驚，不能僅用遺傳因素來(lái)解釋?zhuān)z傳因素會(huì)在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)演變，也不能用篩查做法的變化來(lái)解釋?zhuān)驗(yàn)?40 歲以下的女性低于常規(guī)乳房 X 光檢查的推薦年齡，”說(shuō)凱姆。

年輕人的癌癥是變得越來(lái)越普遍在所有癌癥類(lèi)型中，死亡人數(shù)也在上升： 在全球范圍內(nèi)，14 至 49 歲人群的癌癥病例從 1990 年的 182 萬(wàn)例上升到 2019 年的 326 萬(wàn)例。

如果要扭轉(zhuǎn)這種趨勢(shì)，研究人員需要區(qū)分哪些地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)更高，進(jìn)行篩查、預(yù)防、和治療針對(duì)每個(gè)人群更加個(gè)性化。

“雖然早發(fā)性乳腺癌發(fā)病率上升的原因尚不完全清楚，但研究不同人群亞組的趨勢(shì)如何變化可以提供有價(jià)值的見(jiàn)解，并有助于為未來(lái)的研究提出假設(shè)，”說(shuō)流行病學(xué)家瑪麗·貝絲·特里。

“我們能夠了解目前不建議進(jìn)行常規(guī)篩查的女性乳腺癌發(fā)病率的增加。”

該研究已發(fā)表在癌癥原因與控制.

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