腦部掃描可識(shí)別六種不同類型的抑郁癥和焦慮癥

將來(lái)，獲得幫助抑郁癥可能需要快速進(jìn)行腦部掃描，以找到最適合您的治療方法。

對(duì)一大群抑郁癥和焦慮癥患者在休息期間和執(zhí)行特定任務(wù)時(shí)的大腦活動(dòng)進(jìn)行了分析，確定了六種不同類型的大腦活動(dòng)模式、癥狀和對(duì)治療的反應(yīng)。

來(lái)自美國(guó)和澳大利亞的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了這項(xiàng)研究，還確定了更有可能對(duì)其中一些類別有效的治療方法。這意味著醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的大腦功能為患者匹配最佳療法。

“精神病學(xué)中占主導(dǎo)地位的'一刀切'診斷方法導(dǎo)致通過(guò)反復(fù)試驗(yàn)來(lái)循環(huán)治療方案，”斯坦福大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家萊昂納多·托齊（Leonardo Tozzi）及其同事寫(xiě)在他們發(fā)表的論文中，“這是冗長(zhǎng)，昂貴和令人沮喪的，30-40%的患者在嘗試一種治療后沒(méi)有達(dá)到緩解。

研究人員研究了 801 名大多數(shù)未服藥的參與者，他們被診斷出患有重度抑郁癥,廣泛性焦慮癥,恐慌癥,社交焦慮癥,強(qiáng)迫癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，或兩者的組合。他們還包括137名沒(méi)有條件作為對(duì)照的人。

功能的核磁共振成像(功能磁共振成像腦部掃描用于為每位參與者獲得41種激活和連接措施，重點(diǎn)關(guān)注已知在抑郁癥中起作用的六個(gè)大腦回路。當(dāng)參與者休息時(shí)進(jìn)行掃描，然后對(duì)涉及認(rèn)知和情感的任務(wù)做出反應(yīng)。

機(jī)器學(xué)習(xí)用于根據(jù)過(guò)度活躍或活動(dòng)不足的特定大腦通路，將抑郁癥和焦慮癥患者分為六種類型，這些通路相對(duì)于彼此和對(duì)照參與者。

“據(jù)我們所知，這是我們第一次能夠證明抑郁癥可以通過(guò)對(duì)大腦功能的不同破壞來(lái)解釋。說(shuō)資深作者Leanne Williams，斯坦福大學(xué)的精神病學(xué)家和行為科學(xué)家。

然后，研究小組隨機(jī)分配了250名參與者接受三種抗抑郁藥中的一種或進(jìn)行談話治療?？挂钟羲?a>文拉法辛對(duì)一種亞型效果最好：認(rèn)知大腦區(qū)域過(guò)度活躍的人。

談話療法對(duì)那些與抑郁和解決問(wèn)題有關(guān)的大腦部分有更多活動(dòng)的人效果更好。另一方面，那些在大腦注意力回路中活動(dòng)低的人從談話療法中獲益較少，這可能表明他們從第一次治療中獲得更多收益藥物活性較低。

“真正將該領(lǐng)域推向精準(zhǔn)精神病學(xué)，我們需要確定最有可能對(duì)患者有效的治療方法，并盡快讓他們接受治療，“伊利諾伊大學(xué)的公共衛(wèi)生科學(xué)家Jun 馬說(shuō).

“有關(guān)于他們大腦功能的信息......將有助于為個(gè)人提供更精確的治療和處方。

2023年，一些相同的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種新的認(rèn)知生物型抑郁癥，影響27%的重度抑郁癥患者。注意力、記憶力和自我控制方面的認(rèn)知缺陷通常不受血清素靶向抗抑郁藥的影響。

今年早些時(shí)候，威廉姆斯和一位同事使用fMRI來(lái)識(shí)別那些具有認(rèn)知生物型的人，預(yù)測(cè)緩解的準(zhǔn)確率為63%，而沒(méi)有fMRI的準(zhǔn)確率為36%。正在探索這種生物型的新療法。

抑郁癥很復(fù)雜，以及因素到它。這可能需要很長(zhǎng)時(shí)間那些能夠獲得治療的人找到一個(gè)有幫助的，如果他們?cè)?jīng)這樣做過(guò)。所以每一步采用更有效、更個(gè)性化的方法很有用。

“在抑郁癥領(lǐng)域，沒(méi)有更好的替代方案來(lái)替代這種一刀切的方法，這是非常令人沮喪的，”說(shuō)威廉姆斯?！拔覀児ぷ鞯哪繕?biāo)是弄清楚如何在第一時(shí)間就把它做好。”

該研究已發(fā)表在自然醫(yī)學(xué).

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