新型慢性疲勞綜合癥“驗(yàn)血”引發(fā)希望和懷疑

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)獨(dú)特的特征慢性疲勞綜合癥，也稱為肌痛性腦脊髓炎（CFS/ME），在癥狀嚴(yán)重的患者血液中。

使用不少于 200 種血液生物標(biāo)志物，東英吉利大學(xué)和生物技術(shù)公司的研究人員，牛津生物動(dòng)力學(xué)，聲稱已經(jīng)開發(fā)了一種可以診斷 CFS/ME 的測(cè)試，準(zhǔn)確率為 96%。

“這是向前邁出的重要一步，”說來自東英吉利大學(xué)的分子生物學(xué)家德米特里·普謝熱茨基。

“我們知道，一些患者報(bào)告說被忽視，甚至被告知他們的疾病'都在他們的腦海中'。我們首次有了一種簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，可以可靠地識(shí)別 ME/CFS——有可能改變我們?cè)\斷和管理這種復(fù)雜疾病的方式。

相關(guān)：慢性疲勞血液檢查看起來越來越有希望，但現(xiàn)在還為時(shí)過早

這些發(fā)現(xiàn)為那些尋求慢性疼痛、頭暈和流感樣癥狀答案的人帶來了希望，但一些獨(dú)立專家和組織仍然對(duì)這些數(shù)字持謹(jǐn)慎態(tài)度。

阿拉斯泰爾·米勒 （Alastair Miller） 是一位未參與這項(xiàng)研究的退休醫(yī)生，說這種準(zhǔn)確性水平“對(duì)于此類測(cè)試來說幾乎是聞所未聞的，所以這是一個(gè)非常了不起的說法。

“我擔(dān)心的是，這將被證明是又一個(gè)虛假的黎明，在大量炒作中啟動(dòng)，并將不切實(shí)際地提高患者的期望，”增加磨坊主。

與之前對(duì) ME/CFS 血液檢測(cè)的調(diào)查不同，這項(xiàng)新研究依賴于眾多生物標(biāo)志物，而不僅僅是一兩個(gè)。盡管如此，”強(qiáng)系統(tǒng)性“ 與健康對(duì)照組相比，在嚴(yán)重受影響的患者中發(fā)現(xiàn)的信號(hào)僅”強(qiáng)“。

該研究沒有分析中度或輕度 CFS/ME 患者或患有其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病的患者的血液。

這些都是正確診斷測(cè)試的必要步驟。

未參與這項(xiàng)研究的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)家凱文·麥康威 （Kevin McConway）解釋“無法保證”該測(cè)試對(duì)患有其他慢性疾病（如癌癥或自身免疫性疾?。┑娜巳绾伟l(fā)揮作用。

今年早些時(shí)候，科學(xué)家們檢討目前對(duì) CFS/ME 血液生物標(biāo)志物的研究得出的結(jié)論是，雖然目前還沒有實(shí)際測(cè)試，但新出現(xiàn)的結(jié)果顯示出未來臨床應(yīng)用的前景。

那一天什么時(shí)候到來是未知的。多年來，世界各地的科學(xué)家已經(jīng)進(jìn)行了測(cè)試不同的方法診斷 CFS/ME 并取得了不同程度的成功。

東英吉利大學(xué)和牛津生物動(dòng)力學(xué)最近的研究依賴于表觀遺傳變化，當(dāng)我們的環(huán)境或行為改變我們基因的表達(dá)方式時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。

該團(tuán)隊(duì)使用名為 Episwitch? 的現(xiàn)有平臺(tái)，在 47 名患有嚴(yán)重 CFS/ME 的患者和 61 名同齡健康個(gè)體中測(cè)試了表觀遺傳調(diào)節(jié)因子。

使用其中 200 個(gè)標(biāo)記，測(cè)試可以在 96% 的時(shí)間內(nèi)正確選擇患有 CFS/ME 的人。

EpiSwitch? 已被用于創(chuàng)建前列腺臨床測(cè)試癌癥，使用相同的邏輯。但 CFS/ME 如此難以診斷的原因之一是其癥狀幾乎在各個(gè)方面都變化很大。

今天，尚不清楚是否所有患者都患有相同的根本原因，或者是否多種原因?qū)е铝讼嗤牟±怼?/p>

還有許多與其他條件的交叉。

在陳述關(guān)于最近的研究，英國(guó) ME 協(xié)會(huì)的官員表示，表觀遺傳分析是“在尋找診斷性血液測(cè)試方面向前邁出的重要一步”。

然而，有效的診斷測(cè)試應(yīng)該對(duì)這種情況高度敏感和特異性。

“因此，在這種情況下，我們需要知道這種異常是否在 ME/CFS 的早期階段以及患有輕度或中度 ME/CFS 的長(zhǎng)期疾病患者中始終存在，”他們說.

“因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來正確驗(yàn)證和重復(fù)這些發(fā)現(xiàn)，然后才能得出結(jié)論，我們現(xiàn)在確實(shí)擁有了針對(duì) ME/CFS 的高度敏感和特異性的診斷血液測(cè)試。”

該研究發(fā)表在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志.

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