失去嗅覺可能是帕金森氏癥的早期預(yù)警信號(hào)

在 2007 年電影末的一個(gè)神奇場(chǎng)景中料理鼠王,臭名昭著的嚴(yán)厲美食評(píng)論家安東·埃戈 (Anton Ego) 立即回到了過去,他的童年記憶被一勺電影的同名菜肴喚醒了。不需要圖片——只需要食物的味道和氣味。

嗅覺是我們最安靜的感官,也是最強(qiáng)大的感官之一。事實(shí)上,它甚至可以打開記憶的閘門我們以為早已被遺忘了。

它也是最個(gè)人化、最主觀的感覺,這就是人們很難就什么聞起來好聞達(dá)成一致的原因。然而,似乎確實(shí)對(duì)世界上最難聞的氣味達(dá)成了共識(shí)。

相關(guān):帕金森病可能由燒毀的腦細(xì)胞引發(fā)

1889年,在德國的一家實(shí)驗(yàn)室里,發(fā)生了一種化學(xué)反應(yīng),其中涉及一種名為硫代丙酮產(chǎn)生了一種可怕的惡臭,以至于人們?cè)诎牍锿鈬I吐和暈倒,迫使弗萊堡市部分撤離。

我們?nèi)匀徊恢谰烤故鞘裁捶磻?yīng)導(dǎo)致了這種惡臭,但似乎沒有人急于找出答案。

但是,當(dāng)我們的氣味開始失效時(shí)會(huì)發(fā)生什么?如果失去嗅覺不僅僅是一種短暫的癥狀呢?

通往我們情緒的捷徑

嗅覺是一種進(jìn)化優(yōu)勢(shì):它警告我們看不見的危險(xiǎn),讓我們保持警惕。氣味也會(huì)影響我們的決定,大品牌很清楚這一點(diǎn),為他們的商店加香香水能夠觸動(dòng)我們的情感并邀請(qǐng)我們留下來。

氣味有能力喚醒記憶和強(qiáng)烈的情感,嗅球負(fù)責(zé)這一點(diǎn)。前腦的這個(gè)小區(qū)域非??拷亲?,接收嗅覺信號(hào)并將它們直接發(fā)送到大腦中管理我們記憶和情緒的區(qū)域。

盡管嗅覺很重要,但它仍然是感官中最不為人所知的,而且經(jīng)常被低估。當(dāng)它消失時(shí),它通常會(huì)被忽視,但直到我們失去它,我們可能才意識(shí)到它有多重要。

這就是發(fā)生的事情米歇爾·克里帕意大利著名“超級(jí)品酒師”,在大流行病.盡管幾周后他又恢復(fù)了,但他個(gè)人的噩夢(mèng)才剛剛開始,因?yàn)楫?dāng)他的嗅覺恢復(fù)時(shí),嗅覺已經(jīng)扭曲了。

橙子聞起來像燒焦的塑料,桃子聞起來像羅勒,香草讓他感到惡心。這可能是因?yàn)樗男崆蛑械纳窠?jīng)元受損了。

雖然任何嗅覺喪失都是令人不快的,但它可能具有更大的意義:來自我們大腦深處的警告信號(hào)。

嗅覺是一種進(jìn)化優(yōu)勢(shì)。(底圖/Canva)

普通感冒,還是帕金森氏癥?

我們大多數(shù)人在某個(gè)時(shí)候都失去了嗅覺,這通常是由于簡(jiǎn)單的感冒或流感.然而,這種癥狀也可能是早期的神經(jīng)退行性疾病的癥狀喜歡阿爾茨海默氏癥帕金森氏癥.

這已經(jīng)為人所知有一段時(shí)間了,但令人驚訝的是,嗅覺喪失發(fā)生在這些疾病的癥狀出現(xiàn)前幾年。

那么,嗅覺喪失可以用來預(yù)測(cè)嗎帕金森氏癥疾?。看鸢甘牵哼@取決于情況,盡管可能沒有幫助。

預(yù)警

神經(jīng)退行性疾病的主要問題之一是,當(dāng)它們被診斷出來時(shí),損害已經(jīng)非常嚴(yán)重。在帕金森病的情況下,當(dāng)出現(xiàn)最初的癥狀(僵硬、震顫等)時(shí),超過一半的產(chǎn)生神經(jīng)元多巴胺控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)丟失。

識(shí)別嗅覺喪失等早期癥狀(影響多達(dá) 90% 的患者)可以作為生物標(biāo)志物,提醒我們疾病的存在。這將使我們能夠更早地診斷它,并提供更有效的治療。

問題是這種癥狀并非帕金森氏癥獨(dú)有:它也可能隨著衰老、壓力或其他情況而出現(xiàn)。這意味著我們傾向于淡化它的重要性。

我們?nèi)匀徊淮_定為什么神經(jīng)退行性疾病會(huì)導(dǎo)致嗅覺喪失,盡管我們有一些線索。在一些帕金森病患者中,這種疾病可能在擴(kuò)散到控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域之前很久就從嗅球開始。這是因?yàn)槟承?a>病毒、殺蟲劑或毒素我們吸入可能會(huì)損壞它并導(dǎo)致該區(qū)域發(fā)生變化。

在以下情況下阿爾茨海默氏癥疾病,損傷可能始于腦干的一個(gè)微小的藍(lán)色區(qū)域,稱為藍(lán)斑,正如最近的一項(xiàng)研究所揭示的那樣。

這個(gè)“警報(bào)按鈕”讓我們保持清醒和專注,它與嗅球的聯(lián)系是將氣味與情緒聯(lián)系起來的原因。當(dāng)這種聯(lián)系被打破時(shí),早在癡呆癥的最初跡象出現(xiàn)之前就會(huì)出現(xiàn)嗅覺問題。

簡(jiǎn)而言之,嗅覺喪失并不是疾病本身的癥狀,而是退行性過程已經(jīng)開始的警告信號(hào)。

通過氣味診斷

當(dāng)患者進(jìn)入診所時(shí),區(qū)分帕金森病和其他類似的運(yùn)動(dòng)障礙并不總是那么容易。嗅覺喪失,結(jié)合其他測(cè)試和指標(biāo),可以幫助確認(rèn)診斷。它還可以幫助我們預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)展,因?yàn)樗c更嚴(yán)重的疾病形式.

此外,帕金森病的嗅覺喪失是選擇性的?;颊呖梢院翢o問題地感知到令人愉悅的氣味,例如巧克力,但有難以檢測(cè)中性或難聞的氣味像肥皂、煙霧或橡膠。

其他患者,尤其是女性,會(huì)經(jīng)歷一些更奇怪的事情:嗅覺幻覺.這意味著他們感知到“幻影”氣味,例如煙草或燃燒的木頭,而這些氣味并不真正存在。

盡管看起來令人難以置信,但帕金森病甚至有自己的氣味,被描述為木質(zhì)和麝香。

我們知道這一點(diǎn)要?dú)w功于喬伊·米爾恩 (Joy Milne),她是一位嗅覺敏銳的蘇格蘭女性——她能夠做到識(shí)別這種特殊的氣味在她的丈夫被診斷出患有這種疾病前 12 年。

嗅覺的喪失可能看起來像是局限于鼻子的東西,但它實(shí)際上是進(jìn)入大腦的一扇窗。它使研究人員能夠窺視大腦內(nèi)部以破譯其秘密,并收集有價(jià)值的信息,幫助我們照顧和改善神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量。

Jannette Rodríguez Pallares, Profesora titular de Anatomía y Embriología Humana,圣地亞哥德孔波斯特拉大學(xué)

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