常見(jiàn)的精神科藥物可能會(huì)增加 ALS 的風(fēng)險(xiǎn)

新的研究表明,服用某些精神科藥物的人可能更容易患上肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病 (MND) 最常見(jiàn)的形式。

這項(xiàng)研究由瑞典卡羅林斯卡研究所的一個(gè)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),提出了一些關(guān)于精神癥狀、ALS 和 MND 之間聯(lián)系的重要問(wèn)題,以及它們?nèi)绾纬蔀橹委煹陌悬c(diǎn)。

抗焦慮藥、催眠藥和鎮(zhèn)靜劑以及抗抑郁藥是治療焦慮等精神疾病最常用的處方藥,抑郁癥和睡眠問(wèn)題。就 ALS 風(fēng)險(xiǎn)增加而言,三種藥物類(lèi)型的 ALS 風(fēng)險(xiǎn)分別為 34%、21% 和 26%。

在 ALS 本身患病率低的情況下,增加的風(fēng)險(xiǎn)非常小。然而,了解這些聯(lián)系可以幫助提高我們對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的理解,并為開(kāi)出治療常見(jiàn)精神疾病方法的專(zhuān)家提供見(jiàn)解。

“在這項(xiàng)病例對(duì)照研究中,處方使用抗焦慮藥、催眠藥和鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥與更高的后續(xù) ALS 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),”寫(xiě)研究人員在他們發(fā)表的論文中。

“診斷前使用此類(lèi)藥物也與 ALS 診斷后的不良預(yù)后有關(guān)?!?/p>

目前,ALS 引起的進(jìn)行性衰弱尚無(wú)治愈方法,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的某些部分會(huì)崩潰——導(dǎo)致癱瘓,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。

該團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn),在被診斷患有 ALS 的人中,暴露于多種精神科藥物中的一種的人的下降率和早期死亡風(fēng)險(xiǎn)略有增加。

抗焦慮藥(上圖)等藥物也會(huì)增加被診斷為 ALS 的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)或需要有創(chuàng)通氣。(Chourpiliadis 等人,JAMA 網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)賽, 2025)

研究人員使用瑞典的國(guó)家健康數(shù)據(jù),將 2015 年至 2023 年間被診斷出的 1,057 名 ALS 患者與 5,000 多名年齡和性別匹配的未診斷為 MND 的對(duì)照者進(jìn)行了比較。

研究人員在分析中還考慮了遺傳和環(huán)境因素,進(jìn)一步支持了 ALS 風(fēng)險(xiǎn)增加與藥物或開(kāi)藥原因有關(guān)的觀點(diǎn)。

數(shù)據(jù)不足以表明這些藥物直接導(dǎo)致 ALS 風(fēng)險(xiǎn)增加。其他與健康相關(guān)的因素也有可能導(dǎo)致精神科藥物的處方,并且ALS 診斷.

“這項(xiàng)研究增加了越來(lái)越多的證據(jù)表明,患有精神疾病的個(gè)體可能面臨更高的神經(jīng)退行性疾?。ㄈ?ALS)的風(fēng)險(xiǎn),”說(shuō)來(lái)自澳大利亞昆士蘭大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家 Susannah Tye 沒(méi)有參與這項(xiàng)研究。

“然而,應(yīng)該謹(jǐn)慎解釋精神科藥物本身會(huì)導(dǎo)致這種風(fēng)險(xiǎn)的暗示?!?/p>

鑒于以前的研究發(fā)現(xiàn)患有精神疾病的人也更容易患上 ALS,這些結(jié)果可能會(huì)提供一些急需的細(xì)節(jié)了解這些不同病癥及其原因和治療方法如何結(jié)合在一起的整體情況。

值得注意的是,ALS 仍然是一種罕見(jiàn)的疾病,影響每 100,000 人中約有 9 人在美國(guó)。抑郁癥和焦慮癥更為常見(jiàn),這意味著數(shù)百萬(wàn)人服用這些藥物來(lái)治療他們的心理健康,而從未患上 ALS。

不過(guò),隨著時(shí)間的推移,科學(xué)家們逐漸了解不同的因素影響 ALS 風(fēng)險(xiǎn),這應(yīng)該為有朝一日如何有效治療它提供線索。

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)賽.

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