針對 COVID 和流感的單一疫苗有望成為公共衛(wèi)生的一大勝利

本周早些時候，Moderna宣布其第3階段的積極成果臨床試驗針對 COVID 的聯(lián)合疫苗和流感.

那么，試驗究竟發(fā)現(xiàn)了什么呢？二合一 COVID 和流感疫苗對公共衛(wèi)生有影響嗎？讓我們來看看。

聯(lián)合疫苗已經(jīng)用于其他疾病

幾十年來，聯(lián)合疫苗已在澳大利亞和世界各地成功使用。

例如，首先接種了百白破疫苗，這是一種結(jié)合了白喉、破傷風和百日咳（百日咳）的疫苗在這一年里 1948.

此后，百白破疫苗被進一步組合，以提供針對其他疾病的保護。一個六價疫苗可以預防六種疾病——白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎和乙型流感嗜血桿菌（一種可引起腦腫脹的感染）——如今已成為常規(guī)兒童免疫計劃的一部分在澳大利亞和其他地方。

另一種重要的聯(lián)合疫苗是MMR疫苗，用于預防麻疹、腮腺炎和風疹。

那么試驗發(fā)現(xiàn)了什么呢？

Moderna 的 3 期試驗包括兩個年齡組的大約 8,000 名參與者。一半是50至64歲的成年人。另一半年齡在65歲及以上。

在兩個年齡組中，參與者都是隨機化接受聯(lián)合疫苗（稱為 mRNA-1083）或?qū)φ?。對照組分別接種了 COVID 疫苗和合適的流感疫苗。

50 至 64 歲年齡組的對照組接種了 Fluarix 流感疫苗以及 Moderna 的 mRNA COVID 疫苗 Spikevax。65歲以上的對照組接受了Spikevax和Fluzone HD，這是一種專為老年人設計的增強型流感疫苗。

該研究評估了安全性，包括接種疫苗后的任何反應，以及疫苗產(chǎn)生的保護性免疫反應。

Moderna報告說，與聯(lián)合注射相比，聯(lián)合疫苗在兩個年齡組中引發(fā)了針對COVID和三種流感毒株的更高免疫反應。

從安全性的角度來看，聯(lián)合疫苗的耐受性良好。實驗組和對照組的不良反應相似。最常見的副作用包括肌肉酸痛、疲勞和注射部位疼痛。

雖然試驗結(jié)果很有希望，但它們尚未發(fā)表在同行評審的期刊上，這意味著獨立專家尚未對其進行驗證。可能需要進一步的研究來測試聯(lián)合疫苗在年輕群體中的作用。

聯(lián)合疫苗的優(yōu)點是什么？

我們不能夸大疫苗的重要性.每年他們都會防止多達500萬人死亡世界各地都發(fā)生了一系列危及生命的感染。

與此同時，我們總是可以采取更多措施來提高疫苗接種率，特別是在資源較少的地區(qū)和弱勢群體中。

聯(lián)合疫苗有多種優(yōu)勢.例如，減少注射的需要降低了衛(wèi)生系統(tǒng)的成本，減少了儲存需求，減輕了父母的負擔。所有這些東西在低收入國家都特別有價值。

值得注意的是，研究表明聯(lián)合疫苗讓它更有可能人們將進行常規(guī)疫苗接種。

兩種重要疾病

每年，特別是在冬季，都有數(shù)百萬人感染呼吸道感染。事實上，據(jù)報道，澳大利亞部分地區(qū)正面臨著流感病例此刻。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織，全球每年約有 300 萬至 500 萬人患有嚴重流感，并且大約650,000人將死亡從疾病。

COVID 導致超過700萬人死亡迄今為止，在世界各地。

作為 COVID大流行病繼續(xù)，我們已經(jīng)看到大流行疲勞開始出現(xiàn)，因為有些人似乎對他們的 COVID 疫苗感到自滿。一個2023年研究在澳大利亞發(fā)現(xiàn)，30%的受訪者對接種新冠疫苗持猶豫態(tài)度，9%的人對接種新冠加強針持抵制態(tài)度。

許多人習慣于每年接種流感疫苗，接種率可能更高。也就是說，在澳大利亞，目前流感疫苗接種率到2024年，這一比例仍然相當?shù)停?5歲以上的成年人為53%，50至65歲的成年人為26%，年輕群體的這一比例更低。

二合一的 COVID 和流感疫苗可能是重要的公共衛(wèi)生工具提高針對這兩種重要疾病的疫苗覆蓋率。除了保護個人健康外，這將為經(jīng)濟和我們的衛(wèi)生系統(tǒng)帶來持續(xù)的好處。

Moderna表示，它將在即將召開的醫(yī)學會議并提交出版。該公司還表示將很快申請監(jiān)管部門批準，有可能在 2025 年提供聯(lián)合疫苗。

同時，輝瑞和BioNTechCOVID和流感聯(lián)合疫苗的后期試驗也在進行中。我們將饒有興趣地等待進一步的發(fā)展。

賈亞·丹塔斯，學術委員會副主席;國際健康學院院長、國際健康教授科廷大學

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