專家揭示精神病患者和反社會者之間的區(qū)別

關于行為不端的人以及如何發(fā)現(xiàn)他們的文章很常見。您不必用谷歌搜索或滾動太多來找到標題，例如7 個跡象表明你的老板是個精神病患者或如何避免隔壁的反社會者.

您經(jīng)常會看到精神病患者和反社會者這兩個術語可以互換使用。這也許適用于最著名的行為不端的虛構(gòu)人物——漢尼拔·萊克特 （Hannibal Lecter），來自沉默的羔羊.

在這部電影所依據(jù)的書中，萊克特被描述為“純粹的反社會者”。但在電影中，他被描述為“純粹的精神病患者”。精神科醫(yī)生診斷他患有別的完全。

那么精神病患者和反社會者有什么區(qū)別呢？

正如我們將看到的，這些術語在歷史上的不同時期被使用，并且與一些重疊的概念有關。

什么是精神病患者？

精神病學文獻中已經(jīng)提到過自 1800 年代以來.但是最新版本的《精神疾病診斷統(tǒng)計手冊》（俗稱 DSM）未列出它是一種公認的臨床疾病。

自 1950 年代以來，標簽發(fā)生了變化，諸如“反社會型人格障礙”之類的術語已被替換為反社會型人格障礙，這就是我們今天所擁有的。

患有反社會型人格障礙的人持續(xù)無視他人的權(quán)利。這包括違法、反復撒謊、沖動行為、打架、無視安全、不負責任的行為以及對他們行為的后果漠不關心。

更令人困惑的是，DSM 中關于反社會人格障礙的部分提到了精神病態(tài)（和反社會癥）特征。換句話說，根據(jù) DSM 的說法，這些特征是反社會人格障礙的一部分，但本身并不是精神障礙。

美國精神病學家赫維·克萊克利在他 1941 年的書中首次正式描述了精神病特征理智的面具.

他的描述基于他對精神病院 9 名男性患者的臨床觀察。他確定了幾個關鍵特征，包括膚淺的魅力、不可靠以及缺乏悔恨或羞愧。

加拿大心理學家教授羅伯特·黑爾除了 DSM 中列出的反社會行為外，還通過強調(diào)人際關系、情感和生活方式特征來完善這些特征。

當我們把所有這些證據(jù)放在一起時，我們可以說一個精神病患者操縱他人，表現(xiàn)出膚淺的魅力，浮夸而持續(xù)欺騙。情緒特征包括缺乏情感和同理心，對他人的痛苦漠不關心，以及不對自己的行為如何影響他人負責。

最后，精神病患者很容易感到無聊，對他人不屑一顧，缺乏目標，并且在他們的行為中始終不負責任。

那么反社會者呢？

反社會者一詞首次出現(xiàn)在 1930 年代，并歸因于美國心理學家喬治·帕特里奇 （George Partridge）。他強調(diào)習慣性侵犯他人權(quán)利的行為的社會后果。

學者和臨床醫(yī)生經(jīng)?；Q使用反社會者和精神病患者這兩個術語。但是一些首選 反社會者因為他們說公眾有時會把精神病患者這個詞和精神病混淆。

“反社會型人格障礙”是這個詞在 1952 年的第一版 DSM 中使用。這與主流觀點當時，反社會行為在很大程度上是社會的環(huán)境，只有當行為違反時才會被判定為越軌行為社會的、法律和/或文化規(guī)則。

其中一些對反社會病態(tài)的早期描述更符合我們現(xiàn)在所說的反社會人格障礙。其他研究則與類似于 Cleckley 的 1941 年的情感特征有關定義一個精神病患者的。

簡而言之，不同的人對反社會者有不同的想法，即使在今天，反社會者心理的定義也不如精神病那么明確。因此，即使在今天，我們也無法給你一個單一的反社會定義。但總的來說，它的反社會行為可能與我們在精神病中看到的行為相似。

幾十年來，反社會者這個詞不再受歡迎。從 60 年代后期開始，精神病學家改用反社會人格障礙這個詞。

天生還是后天？

“反社會人格障礙”（我們現(xiàn)在所說的反社會人格障礙）和精神病都與廣泛的發(fā)展、生物和心理原因有關。

例如，具有精神病特征的人有某些大腦差異特別是在 地區(qū)與情緒、行為抑制和解決問題有關。它們似乎還存在與其神經(jīng)系統(tǒng)，包括心率降低.

然而，反社會者及其反社會行為是某人社會環(huán)境的產(chǎn)物，并且往往家庭 Run In Families.這些行為已經(jīng)關聯(lián)身體虐待和父母沖突。

后果是什么？

盡管他們的形象是虛構(gòu)的——例如《沉默的羔羊》中的漢尼拔·萊克特或電視劇中的維拉內(nèi)爾殺死夏娃–不是所有人具有精神病或反社會特征的是連環(huán)殺手或身體暴力。

但是精神病預測廣泛的有害行為。在刑事司法系統(tǒng)中，精神病與再犯罪密切相關，尤其是暴力性質(zhì)的犯罪。

在一般人群中，精神病是關聯(lián)藥物依賴、無家可歸和其他人格障礙。一些研究甚至表明，精神病可以預測未能遵循COVID 限制。

但是，反社會病態(tài)作為識別對他人造成傷害風險較高的人的關鍵風險因素并未得到證實。反社會并不是未來反社會行為的可靠指標。

簡而言之

在正式的精神病學診斷手冊中，精神病和反社會病都沒有被歸類為精神障礙。它們都是與反社會行為有關的人格特征，并與某些人際關系、情感和生活方式特征有關。

精神病被認為具有遺傳、生物學和心理基礎，使某人面臨更大的侵犯他人權(quán)利的風險。但反社會癥的定義不太明確，它的反社會行為是某人社會環(huán)境的產(chǎn)物。

在這兩者中，精神病在識別最有可能對他人造成傷害的人方面用途最大。

布魯斯·瓦特， 心理學副教授，邦德大學和卡塔琳娜·弗里松， 心理學副教授，邦德大學

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