ADD與ADHD:有什么區(qū)別,為什么重要?

周圍每 20 人中就有一人患有注意力缺陷多動障礙(多動癥).它是兒童時期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一,通常會持續(xù)到成年期。

多動癥是診斷當(dāng)人們遇到注意力不集中和/或多動和沖動的問題時,這會對他們在學(xué)?;蚬ぷ?、社交環(huán)境和家庭中產(chǎn)生負(fù)面影響。

有些人稱這種情況為注意力缺陷障礙或ADD。那么有什么區(qū)別呢?

簡而言之,以前稱為ADD的東西現(xiàn)在被稱為ADHD。那么我們是怎么走到這一步的呢?

讓我們從一些歷史開始

第一個臨床描述1902 年,患有注意力不集中、多動和沖動的兒童。英國兒科醫(yī)生喬治·斯蒂爾教授提出一系列講座,講述了他對 43 名兒童的觀察,這些兒童具有挑釁性、攻擊性、不守紀(jì)律、極度情緒化或熱情。

從那時起,我們對這種疾病的理解不斷發(fā)展,并進(jìn)入了《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》,即DSM。臨床醫(yī)生使用 DSM 來診斷心理健康和神經(jīng)發(fā)育狀況。

1952 年出版的第一部 DSM 不包括特定的相關(guān)兒童或青少年類別。但是再版,1968年出版,包括一個部分關(guān)于年輕人的行為障礙。

它將ADHD類型的特征稱為“童年或青春期的過度反應(yīng)”。這描述了患有這種疾病的兒童過度、不自主的運(yùn)動。

在 1980 年代初期,第三代帝斯曼添加了一個名為”注意力缺陷障礙“,列出了兩種類型:注意力缺陷障礙多動癥(ADDH)和注意力缺陷障礙為亞型沒有多動癥。

然而,七年后,修訂后的 DSM (DSM-III-R) 用 ADHD 和我們今天擁有的三種亞型取代了 ADD(及其兩個亞型):

  • 主要是注意力不集中
  • 主要是多動-沖動
  • 組合的。

為什么要將 ADD 更改為 ADHD?

由于多種原因,ADHD 于 1987 年在 DSM-III-R 中取代了 ADD。

首先是關(guān)于多動癥存在與否的爭議和辯論:多動癥中的“H”。當(dāng) ADD 是最初命名為,很少有研究來確定兩種亞型之間的異同。

下一個問題是圍繞“注意力缺陷”一詞,以及這些缺陷在兩種亞型中是相似還是不同。關(guān)于這些差異的程度也出現(xiàn)了問題:如果這些亞型如此不同,它們實(shí)際上是不同的條件嗎?

與此同時,對注意力不集中(“注意力缺陷”)的新關(guān)注認(rèn)識到,注意力不集中的兒童行為可能不一定是具有破壞性和挑戰(zhàn)性,但更有可能是健忘和白日夢者。

為什么有些人使用ADD一詞?

有一個診斷激增在 1980 年代。因此,有些人仍然堅持使用ADD一詞是可以理解的。

有些人可能因為習(xí)慣而認(rèn)為自己患有 ADD,因為這是他們最初被診斷出的,或者因為他們沒有多動/沖動特征。

其他沒有多動癥的人可能會使用他們在 80 年代或 90 年代遇到的術(shù)語,而不知道術(shù)語已經(jīng)改變。

目前如何診斷多動癥?

DSM-5 中概述的 ADHD 的三種亞型是:

  • 主要是注意力不集中。注意力不集中型的人難以保持注意力,容易分心和健忘,經(jīng)常丟失東西,并且無法遵循詳細(xì)的指示
  • 主要是多動沖動。具有這種亞型的人很難保持靜止,需要在結(jié)構(gòu)化的情況下不斷移動,經(jīng)常打斷他人,不停地說話,并與自我控制作斗爭
  • 組合的。那些具有組合亞型的人會經(jīng)歷那些注意力不集中和多動沖動的人的特征。

多動癥診斷繼續(xù)上升在兒童和成人中。雖然多動癥通常在男孩中被診斷出來,但最近我們看到越來越多的女孩和婦女尋求診斷。

然而,一些國際專家比賽由美國臨床實(shí)踐推動的 ADHD 定義的擴(kuò)展。他們認(rèn)為,患有這種疾病的年輕人的不良行為和教育成果的挑戰(zhàn)是由每個國家的文化、政治和當(dāng)?shù)匾蛩鬲?dú)特地決定的。

無論名稱如何變化以反映我們對該病癥的了解,多動癥繼續(xù)影響許多兒童、青少年和成人的教育、社會和生活狀況。

凱西·吉布斯,教育學(xué)士項目主任,格里菲斯大學(xué)

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