阿爾茨海默氏癥的血液檢查現(xiàn)在可以進(jìn)行。以下是需要了解的內(nèi)容。

盡管影響全球5500萬人,阿爾茨海默氏癥疾病仍然無法治愈。但該領(lǐng)域的最新進(jìn)展已經(jīng)看到了許多有前途的藥物這可以減緩疾病進(jìn)展的晚期臨床試驗(yàn).

這些類型的藥物的問題是，它們在以下情況下最有效不久后拍攝癥狀開始。不幸的是，目前的診斷技術(shù)可能無法及早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏癥，從而使這些藥物產(chǎn)生顯著效果。

有證據(jù)表明，可以在血液中檢測到阿爾茨海默病的跡象長達(dá) 20 年在癥狀開始之前。這么早發(fā)現(xiàn)這種疾病可能會對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生重大影響。

幾家美國公司現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)了阿爾茨海默氏癥血液測試，消費(fèi)者可以直接從供應(yīng)商那里購買，也可以應(yīng)患者醫(yī)生的要求購買。

但是，雖然這些測試可以檢測疾病的跡象，但它們的結(jié)果仍應(yīng)謹(jǐn)慎解釋。

阿爾茨海默病診斷

阿爾茨海默病是通過多種測試的組合來診斷的。

認(rèn)知測試著眼于一個(gè)人的記憶回憶和思維能力。生物標(biāo)志物測試在人的身體、腦成像掃描或腦脊液（圍繞大腦和脊髓的液體）樣本中尋找疾病的跡象。這些生物標(biāo)志物被發(fā)現(xiàn)與阿爾茨海默病的三個(gè)主要跡象相關(guān)：

1. 腦細(xì)胞外淀粉樣蛋白-β 斑塊的積聚
2. Tau蛋白在腦細(xì)胞內(nèi)纏結(jié)
3. 腦細(xì)胞死亡（稱為神經(jīng)變性）。

并非所有這些跡象都需要存在才能被診斷患有阿爾茨海默病，盡管大腦中存在淀粉樣蛋白β斑塊和/或tau纏結(jié)是必不可少的.

相反，有些人可能有生物標(biāo)志物變化但可能永遠(yuǎn)不會出現(xiàn)阿爾茨海默病癥狀。

作為這些生物標(biāo)志物變化可以在幾年前的血液中檢測到大腦中出現(xiàn)其他跡象，這可以提供一種更快，侵入性更小的診斷阿爾茨海默病的方法。

驗(yàn)血

目前可以購買的大多數(shù)血液測試測量血液中兩種不同類型的淀粉樣蛋白-β：淀粉樣蛋白-β 42和淀粉樣蛋白-β 40。

然后計(jì)算這兩種蛋白質(zhì)之間的比率。比率越低，一個(gè)人患的可能性就越高淀粉樣斑塊因此阿爾茨海默病.

一個(gè)這樣的測試，優(yōu)先性AD，已獲準(zhǔn)醫(yī)生用于美國出現(xiàn)阿爾茨海默氏癥癥狀的患者，并且被認(rèn)為可以安全使用在歐盟。

在有認(rèn)知癥狀的患者中，醫(yī)生會將血液樣本發(fā)送給公司，然后測量淀粉樣蛋白 - β比率。該公司還尋找另一種稱為載脂蛋白E的蛋白質(zhì)，以調(diào)查患者患阿爾茨海默氏癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

然后，算法會考慮生物標(biāo)志物水平和患者的年齡，提供概率分?jǐn)?shù)。高分意味著患者可能患有阿爾茨海默病。幾天內(nèi)即可獲得結(jié)果。

PrecivityAD 測試已用于幾項(xiàng)研究并已顯示高相關(guān)性有阿爾茨海默病的跡象。但這并不意味著它始終是100%準(zhǔn)確的，也不能預(yù)測疾病在該人身上的進(jìn)展。

使用該測試的研究也排除了某些參與者（例如患有慢性健康狀況的參與者），以避免影響測試結(jié)果的解釋方式。大多數(shù)參與者也是白人。這使得不確定這些測試對不同背景的人或有其他健康狀況的人的準(zhǔn)確性。

另一個(gè)測試，由尋求，測量相同的淀粉樣蛋白-β 比值。消費(fèi)者可以直接購買該測試，無需醫(yī)生的轉(zhuǎn)診 - 盡管您需要預(yù)訂時(shí)間收集血液樣本。

該測試尚未在美國或歐盟獲得批準(zhǔn)，也沒有經(jīng)過PrecivityAD的廣泛測試。此外，對于普通人來說，在沒有醫(yī)生幫助的情況下解釋結(jié)果可能會很復(fù)雜。

準(zhǔn)確的結(jié)果

出于幾個(gè)原因，仔細(xì)解釋這些測試的結(jié)果非常重要。

目前，這些測試僅尋找阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物之一。這意味著它無法檢測其他形式的癡呆的跡象 - 并且僅提供有關(guān)阿爾茨海默病本身的一個(gè)方面的信息。

因此，即使一個(gè)人的阿爾茨海默氏癥檢測結(jié)果為陰性，如果他們遇到其他令人擔(dān)憂的癥狀（如記憶喪失），重要的是他們?nèi)タ慈漆t(yī)生，因?yàn)樗麄內(nèi)匀豢赡苡辛硪环N形式的癡呆 - 或者完全是另一種情況。

另一方面，如果該測試由沒有癥狀但生物標(biāo)志物異常的人使用，這可能會造成不必要的痛苦 - 使他們認(rèn)為自己患有或?qū)⒁忌习柎暮Ｄ习Y。

盡管這些測試在調(diào)查患有阿爾茨海默病的可能性方面很有用，但單獨(dú)使用它們?nèi)匀徊蝗绾细襻t(yī)生目前使用的測試準(zhǔn)確。但這個(gè)領(lǐng)域正在迅速發(fā)展，總有一天，這些測試可能同樣好。

研究人員現(xiàn)在正在研究測試的準(zhǔn)確性tau蛋白的濃度在病人的血液中是。陶可能是更準(zhǔn)確比β淀粉樣蛋白在檢測患者大腦中的斑塊和纏結(jié)方面。

還有一些測試正在開發(fā)中，同時(shí)關(guān)注tau和β淀粉樣蛋白 - 包括較新版本的PrecivityAD，即珍貴性AD2.其他正在開發(fā)的測試著眼于其他生物標(biāo)志物，包括非常有前途的生物標(biāo)志物手指點(diǎn)刺試驗(yàn)，到目前為止，這與腦部掃描和腦脊液結(jié)果具有良好的相關(guān)性。

很明顯，該領(lǐng)域正在發(fā)生令人興奮的進(jìn)步，使阿爾茨海默病診斷更容易獲得和準(zhǔn)確。

一旦這些測試得到改進(jìn)以提高準(zhǔn)確性，它們就可以為患者提供新的希望 - 使他們能夠在疾病的早期階段得到診斷和治療。

埃萊夫塞里亞·古道崎，神經(jīng)免疫學(xué)研究員，倫敦大學(xué)學(xué)院和黛博拉·阿拉沃德，博士生，倫敦大學(xué)學(xué)院。

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