除顫器電極片的位置對重啟心臟有很大影響

毫不夸張地說，知道如何使用除顫器適當?shù)乜梢酝炀饶橙说纳Ｒ豁椥碌难芯勘砻鳎谧屝呐K再次跳動方面，一種特定的墊子放置方法明顯更有效。

根據(jù)俄勒岡健康與科學大學 （OHSU） 領(lǐng)導的一組研究人員的說法，將一個墊子放在胸部，一個放在患有心搏驟停使自主循環(huán)恢復 （ROSC） 的可能性是放置在正面和側(cè)面的 2.64 倍。

這是基于對2019年7月至2023年6月期間在波特蘭的圖拉丁谷消防救援隊參與的255起事件的分析。158 人使用胸部和背部位置 （anterior-posterior AP），其他 97 人使用胸部和側(cè)面位置 （anterior-lateral 或 AL）。

“我沒想到會看到這么大的差異，”說OHSU 急診醫(yī)學助理教授 Joshua Lupton?！拔覀冞@樣做的事實可能會在醫(yī)學界點燃一把火，以資助一些額外的研究以了解更多信息?！?/p>

AP 定位并不是一個新想法，AP 和 AL 都經(jīng)常被醫(yī)療專業(yè)人員使用。雖然 AP 是通常用于嬰兒，AL 方法是大多數(shù)人將要熟悉用于顫動的成年人 – 關(guān)于哪種選擇最有效的研究很少。

那里已經(jīng)進行了研究研究 AP 和 AL 在治療持續(xù)性心房顫動（異常心律）的情況下使用這兩種方法時之間的差異。AP 在這方面也名列前茅。

其想法是，AP 放置有效地將心臟夾在兩個焊盤之間，這增加了它對由此產(chǎn)生的電擊做出反應的機會，因為更多的電流到達它。

“關(guān)鍵是，你希望能量通過心臟從一個墊子流到另一個墊子?！?a>說OHSU 急診醫(yī)學教授 Mohamud Daya。

有一些值得注意的局限性：這是一項觀察性研究，而不是在更嚴格的臨床條件下進行的研究，這意味著不同的康復率可能涉及其他因素。更重要的是，AL 安置通常比 AP 更容易應用。

此外，AP 或 AL 定位只會對心臟再次跳動產(chǎn)生影響。當涉及到康復出院的人數(shù)時，這種差異就消失了。

這凸顯了在恢復方面，墊子放置只是更大圖景的一部分。盡管如此，只有大約每 10 人中就有 1 人在院外心臟驟停中幸存下來，任何可以改善該數(shù)字的東西都必須值得研究。

“心臟驟停的時間越短越好，”說盧普頓。“你的大腦血流量低的時間越長，你獲得好結(jié)果的機會就越低?！?/p>

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡公開賽.

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