腦部掃描分析后，哈瓦那綜合癥之謎進(jìn)一步加深

兩項關(guān)于神秘的“哈瓦那綜合癥”的新研究發(fā)現(xiàn)沒有身體原因，但它們確實表明可能與心理健康有關(guān)。

自 2016 年以來，超過 1,000 名駐扎在國際上的美國政府人員報告說聽到了侵入性聲音并感到頭部有壓力，隨后出現(xiàn)了劇烈頭痛、頭暈和認(rèn)知功能障礙等癥狀。自從駐扎在古巴哈瓦那的聯(lián)邦雇員首次報告這些異常健康事件 （AHI） 以來，哈瓦那綜合征一直是媒體對這種情況的首選術(shù)語。

由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）領(lǐng)導(dǎo)的美國研究人員現(xiàn)在報告說，他們發(fā)現(xiàn)哈瓦那綜合征患者與健康對照者在腦部掃描或其他生物測試方面沒有顯著差異。

盡管這些結(jié)果對癥狀的可能生物學(xué)解釋幾乎沒有提供任何見解，但作者強(qiáng)調(diào)，在解釋這些發(fā)現(xiàn)時需要考慮多種因素。

“缺乏AHI個體和對照組之間MRI可檢測差異的證據(jù)并不排除在AHI發(fā)生時發(fā)生了影響大腦的不良事件，”說美國國立衛(wèi)生研究院神經(jīng)科學(xué)家Carlo Pierpaoli，其中一項研究的第一作者。

“患有AHI的人可能正在經(jīng)歷導(dǎo)致其癥狀的事件的結(jié)果，但損傷并沒有產(chǎn)生通常在嚴(yán)重創(chuàng)傷或中風(fēng)后觀察到的長期神經(jīng)影像學(xué)變化。

“我們希望這些結(jié)果能夠減輕人們對AHI與大腦嚴(yán)重神經(jīng)退行性變化相關(guān)的擔(dān)憂。

研究者研究不同類型的核磁共振成像掃描以測量 81 名經(jīng)歷 AHI 的參與者的腦容量、結(jié)構(gòu)和功能，并將其與 48 名健康對照組進(jìn)行比較，其中 29 人有類似的工作分配，但沒有報告 AHI。

在一項單獨的研究，86 名患有 AHI 的參與者和 30 名具有類似工作任務(wù)的對照組接受了各種測試，包括血液生物標(biāo)志物測試以及臨床、聽覺、平衡、視覺和神經(jīng)心理學(xué)評估。

研究人員使用多種方法和模型來檢查數(shù)據(jù)。在分析包括一系列生化特征在內(nèi)的各種可觀察特征時，該團(tuán)隊希望發(fā)現(xiàn)可能與神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果相關(guān)的重大臨床變化。

“我們的目標(biāo)是進(jìn)行徹底、客觀和可重復(fù)的評估，看看我們是否可以識別報告AHI的人的大腦結(jié)構(gòu)或生物學(xué)差異。說Leighton Chan，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）公共衛(wèi)生科學(xué)家兼代理首席科學(xué)官。

MRI掃描在癥狀出現(xiàn)后約80天進(jìn)行，一些受試者早在報告后14天就進(jìn)行了掃描。盡管他們采取了徹底的方法，但研究小組沒有發(fā)現(xiàn)一致的成像異常，將AHIs患者與健康對照者區(qū)分開來。

研究2019年出版將報告AHI的較小樣本與對照組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)白質(zhì)體積存在顯著差異，聽覺和視覺大腦區(qū)域的功能連接性降低。

雖然這項最新研究未能支持這些發(fā)現(xiàn)，但它確實發(fā)現(xiàn)哈瓦那綜合征患者自我報告了更多的平衡問題和更高水平的疲勞。抑郁癥，以及與對照組相比的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

“鑒于許多參與者的持續(xù)擔(dān)憂，報告的創(chuàng)傷后壓力和情緒癥狀并不令人驚訝，”說沃爾特·里德國家軍事醫(yī)療中心的神經(jīng)心理學(xué)家路易斯·弗倫奇。

“這些人的生活往往受到嚴(yán)重干擾，并繼續(xù)擔(dān)心他們的健康和未來。這種壓力水平會對恢復(fù)過程產(chǎn)生重大的負(fù)面影響。

在報告的癥狀方面，41%的AHI患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病s （FNDs） – 由大腦功能異常引起的虛弱和感覺障礙，通常與壓力、抑郁和焦慮有關(guān)。這些參與者中的許多人還出現(xiàn)了頭暈、眩暈和不穩(wěn)定等癥狀。

研究人員認(rèn)為，如果哈瓦那綜合征的癥狀是由外部因素引起的，那么目前的測試和樣本量可能無法再檢測到它們。

“雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)AHIs參與者的顯著差異，”Chan說，“重要的是要承認(rèn)這些癥狀是非常真實的，會對受影響者的生活造成重大干擾，并且可能會相當(dāng)長、致殘且難以治療。

相關(guān)研究已發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會,這里和這里.

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