喉癌正在成為一種流行病，性可能是原因

在過去的二十年中，喉嚨迅速增加癌癥在西方，有些人稱之為流行病.

這是由于一種稱為口咽癌（扁桃體和喉嚨后部區(qū)域）的特定類型的喉癌大幅增加。

這種癌癥的主要原因是人瘤病毒（HPV），這也是子宮頸癌的主要原因。在美國(guó)和英國(guó)，口咽癌現(xiàn)在比宮頸癌更常見。

HPV是性傳播的。對(duì)于口咽癌，主要危險(xiǎn)因素是終生性伴侶的數(shù)量，尤其是。那些有六個(gè)或更多終身伴侶的人是8.5 倍比不進(jìn)行的人更容易患口咽癌。

行為趨勢(shì)研究表明，是在某些國(guó)家非常普遍.在我和我的同事在英國(guó)對(duì)近1000名因非癌癥原因接受扁桃體切除術(shù)的人進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，80%的成年人報(bào)告說在他們生命中的某個(gè)時(shí)刻練習(xí).

然而，幸運(yùn)的是，這些人中只有少數(shù)人患上了口咽癌。為什么會(huì)這樣，目前還不清楚。

流行的理論是，我們大多數(shù)人都會(huì)感染HPV并能夠完全清除它們。然而，少數(shù)人無法擺脫感染，可能是由于免疫系統(tǒng)特定方面的缺陷。

在這些患者中，病毒能夠連續(xù)復(fù)制，并隨著時(shí)間的推移在隨機(jī)位置整合到宿主的DNA中，其中一些會(huì)導(dǎo)致宿主細(xì)胞癌變。

許多國(guó)家已對(duì)年輕女孩實(shí)施HPV疫苗接種，以預(yù)防宮頸癌?，F(xiàn)在有增加，盡管還沒有間接證據(jù)，它也可能有效預(yù)防口腔中的HPV感染。

還有一些證據(jù)表明，男孩也受到“群體免疫”在國(guó)家女孩的疫苗覆蓋率很高（超過85%）。綜上所述，這有望在幾十年內(nèi)減少口咽癌。

從公共衛(wèi)生的角度來看，這很好，但前提是女孩的覆蓋率很高——超過85%，并且只有當(dāng)一個(gè)女孩留在覆蓋的“群體”內(nèi)時(shí)。

然而，它并不能保證個(gè)人層面的保護(hù)——尤其是在這個(gè)國(guó)際旅行時(shí)代——例如，如果某人與來自低覆蓋率國(guó)家的人發(fā)生性關(guān)系。

在女孩疫苗覆蓋率低的國(guó)家，它當(dāng)然不能提供保護(hù)，例如，美國(guó)只有54.3%的 13 至 15 歲青少年在 2020 年接種了兩到三劑 HPV 疫苗。

男孩也應(yīng)該接種HPV疫苗

這導(dǎo)致包括英國(guó)，澳大利亞和美國(guó)在內(nèi)的幾個(gè)國(guó)家擴(kuò)大了對(duì)HPV疫苗接種的國(guó)家建議，以包括年輕男孩 - 稱為性別中立的疫苗接種政策。

但是，擁有普遍的疫苗接種政策并不能保證覆蓋率。由于擔(dān)心安全性，必要性，或者不太常見的是擔(dān)心鼓勵(lì)濫交，因此反對(duì)HPV疫苗接種。

矛盾的是，有一些證據(jù)來自人口研究，可能是為了避免插入式，年輕人可能會(huì)練習(xí)，至少在最初是這樣。

這冠狀病毒大流行病也帶來了自己的挑戰(zhàn)。首先，在一段時(shí)間內(nèi)不可能在學(xué)校接觸年輕人。其次，在許多國(guó)家，普遍對(duì)疫苗猶豫或“反疫苗”的態(tài)度呈上升趨勢(shì)，這也可能導(dǎo)致疫苗接種減少。

與往常一樣，在處理人口和行為時(shí)，沒有什么是簡(jiǎn)單或直接的。

希沙姆·梅哈納，癌癥與基因組科學(xué)研究所教授，伯明翰大學(xué)

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本文的早期版本于 2023 年 4 月發(fā)布。

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