身高手術(shù)的驚人熱潮，以及為什么它如此危險

你會心甘情愿地摔斷雙腿，骨頭一毫米一毫米地分開，然后花幾個月的時間恢復——所有這些都為了長高幾厘米嗎？

這就是肢體延長手術(shù)的前景。曾經(jīng)是為糾正嚴重骨科問題而保留的手術(shù)，現(xiàn)在已成為一種化妝品趨勢.

雖然對于那些希望讓自己長高的人來說，這聽起來像是一個快速解決方案，但這個過程遠非簡單。骨骼、肌肉、神經(jīng)和關(guān)節(jié)都付出了沉重的代價——而且風險往往大于回報。

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肢體延長并不新鮮。該手術(shù)由蘇聯(lián)骨科醫(yī)生在 1950 年代首創(chuàng)加夫里爾·伊利扎羅夫，開發(fā)了一種治療愈合不良骨折和先天性肢體畸形的系統(tǒng)。他的技術(shù)徹底改變了重建骨科，并且仍然是目前的做法今天。

雖然每年接受整容肢體延長手術(shù)的人數(shù)仍然存在相對較小，該程序越來越受歡迎。美國、歐洲、印度和韓國的專科診所報告需求增加– 手術(shù)費用高達數(shù)萬英鎊。

報告顯示，在一些私人診所，現(xiàn)在有肢體延長手術(shù)的美容病例數(shù)量超過醫(yī)療上必要的人.這反映了一種文化轉(zhuǎn)變，人們愿意接受要求苛刻、高風險的醫(yī)療程序來滿足關(guān)于身高的社會理想.

外科醫(yī)生首先切開骨頭——通常是股骨（大腿骨）或脛骨（脛骨）。為了確?，F(xiàn)有骨骼保持健康并且新骨骼能夠生長，外科醫(yī)生會小心翼翼地保持其血液供應和骨膜（覆蓋骨骼的軟組織）完好無損。

傳統(tǒng)上，切割的骨段隨后連接到一個笨重的外部框架，該框架每天調(diào)整以將兩端拉開。但最近，一些手術(shù)采用了放置在骨骼內(nèi)部的伸縮桿。

這些設(shè)備可以使用體外的磁性控制逐漸延長——使患者免受外部框架的恥辱和降低感染風險.然而，它們并不適合所有患者——尤其是兒童– 并且比外部系統(tǒng)貴得多。

無論設(shè)備位于骨頭外還是骨頭內(nèi)，過程都是相同的。經(jīng)過短暫的愈合期后，將設(shè)備調(diào)整為非常緩慢地分離切口，通常每天約一毫米。

這種緩慢的分離會鼓勵身體用新骨填補間隙——這一過程稱為成骨。同時，肌肉、肌腱、血管、皮膚和神經(jīng)會伸展以適應變化。

在數(shù)周和數(shù)月的時間里，這加起來可以達到一個增益 5 至 8 厘米單次手術(shù)的高度——這是大多數(shù)外科醫(yī)生認為安全的極限。有些患者同時接受股骨和脛骨手術(shù)，目的是獲得盡可能多的收益總共 12-15 厘米.

然而，并發(fā)癥發(fā)生率急劇上升每增加一厘米.并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)刺激、骨愈合延遲、感染和慢性疼痛。

劇烈疼痛

肢體延長手術(shù)的潛在挑戰(zhàn)是相同的：身體必須不斷修復被拉開的骨頭。

當骨頭折斷時，骨折周圍迅速形成血凝塊。骨細胞（成骨細胞）產(chǎn)生愈傷組織（軟軟骨）來穩(wěn)定斷裂。在幾周內(nèi)，成骨細胞會用新骨頭取代這種軟骨，并逐漸重塑以恢復強度和形狀。

然而，在肢體延長手術(shù)中，骨折會不斷被拉開。這意味著身體的修復過程不斷中斷和重定向，從而產(chǎn)生一列脆弱的新骨，延遲硬化。

過程是劇烈疼痛.患者通常需要強效止痛藥。物理治療對于保持運動也至關(guān)重要。然而，即使手術(shù)成功，人們?nèi)钥赡芨械教撊酢⒉綉B(tài)改變或慢性不適。

還有心理負擔這與程序一起出現(xiàn)?；謴涂赡苄枰荒昊蚋L時間——其中大部分時間都是在行動不便的情況下度過的。一些患者報告抑郁癥或者后悔，特別是如果身高的適度增加并沒有帶來預期的信心改善。

肌肉和肌腱也被迫超出其自然能力，這可能導致僵硬。神經(jīng)尤其脆弱。與骨骼不同，它們不能長距離再生。健康的神經(jīng)可能會伸展靜息長度的 6-8%– 但除此之外，纖維開始受到傷害并受損。

患者經(jīng)常感到刺痛、麻木或灼痛延長過程中.在嚴重的情況下，神經(jīng)損傷可能是永久性的。關(guān)節(jié)固定數(shù)月，處于僵硬或發(fā)展為關(guān)節(jié)炎的風險因為力和重量分配方式的變化。

整容肢體延長術(shù)的興起說明了美容手術(shù)的更廣泛趨勢——為沒有醫(yī)療需求的人提供越來越多的侵入性手術(shù)。

從理論上講，幾乎任何人都可以增加幾厘米的身高。但在實踐中，這意味著數(shù)月的骨折、脆弱的新組織、疲憊的物理治療和持續(xù)的并發(fā)癥風險。

對于那些有醫(yī)療需求的人來說，這些好處可能會改變生活。但對于那些只想增加一點身高的人來說，問題仍然是忍受數(shù)月的痛苦和不確定性是否真的值得。

米歇爾·斯皮爾，解剖學教授，布里斯托大學

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