這並不全在你的腦海中：精神科醫(yī)生解釋恐懼對你的身體做了什麼

心在喉嚨里。蝴蝶在你的肚子里。不好的直覺。這些都是許多人用來描述恐懼和焦慮的短語。

您可能在胸部或胃部感到焦慮，當(dāng)您害怕時(shí)，您的大腦通常不會(huì)受傷。許多文化更多地將怯懦和勇敢聯(lián)系在一起到心里或膽量而不是大腦。

但科學(xué)傳統(tǒng)上將大腦視為恐懼和焦慮的發(fā)源地和處理場所。那么，你為什么以及如何在身體的其他部位感受到這些情緒呢？

我是一個(gè)精神病學(xué)家和神經(jīng)科學(xué)家世衛(wèi)組織研究和治療恐懼和焦慮。在我的書中”害怕“我解釋了恐懼如何在大腦和身體中起作用，以及過多的焦慮對身體的影響。研究證實(shí)，雖然情緒確實(shí)起源于你的大腦，但執(zhí)行命令的是你的身體。

恐懼與大腦

雖然你的大腦進(jìn)化是為了將你從落石或超速捕食者手中拯救出來，但現(xiàn)代生活的焦慮往往要抽象得多。

五萬年前，被你的部落拒絕可能意味著死亡，但在學(xué)校或工作中沒有做好公開演講不會(huì)產(chǎn)生同樣的后果。然而，你的大腦，可能不知道區(qū)別.

大腦中有幾個(gè)關(guān)鍵區(qū)域與處理恐懼密切相關(guān)。

當(dāng)你認(rèn)為某件事很危險(xiǎn)時(shí)，無論是用槍指著你，還是一群人不高興地看著你，這些感官輸入首先被傳遞給杏仁核.

大腦中這個(gè)位于耳朵附近的杏仁形小區(qū)域可以檢測顯著性，或情況的情感相關(guān)性以及如何對此做出反應(yīng)。當(dāng)你看到某樣?xùn)|西時(shí)，它決定了你是否應(yīng)該吃它、攻擊它、逃離它或與它發(fā)生性關(guān)系。

威脅檢測是這個(gè)過程的重要組成部分，它必須快速。早期人類沒有太多時(shí)間思考獅子何時(shí)向他們撲來。他們必須迅速采取行動(dòng)。

出于這個(gè)原因，杏仁核進(jìn)化到繞過參與邏輯思維的大腦區(qū)域，可以直接參與身體反應(yīng)。例如，在電腦屏幕上看到一張憤怒的臉可以立即觸發(fā)杏仁核可檢測到的反應(yīng)觀眾甚至沒有意識(shí)到這種反應(yīng)。

海馬體靠近杏仁核并緊密相連。它涉及記住什么是安全的，什么是危險(xiǎn)的，特別是與環(huán)境有關(guān)——它將恐懼置于上下文中。

例如，在動(dòng)物園和撒哈拉沙漠看到憤怒的獅子都會(huì)引發(fā)杏仁核的恐懼反應(yīng)。但是當(dāng)你在動(dòng)物園時(shí)，海馬體會(huì)介入并阻止這種反應(yīng)，因?yàn)槟銢]有危險(xiǎn)。

這前額葉皮層位于眼睛上方，主要涉及恐懼處理的認(rèn)知和社會(huì)方面。例如，您可能會(huì)害怕蛇，直到您讀到蛇無毒的跡象或主人告訴您這是它們友好的寵物。

雖然前額葉皮層通常被視為大腦中調(diào)節(jié)情緒的部分，但它也可以根據(jù)你的社會(huì)環(huán)境教你恐懼。

例如，你可能對與老板的會(huì)面感到中立，但當(dāng)同事告訴你裁員的傳聞時(shí)，你會(huì)立即感到緊張。多種族主義等偏見植根于通過部落主義學(xué)習(xí)恐懼。

恐懼和身體的其他部分

如果你的大腦決定在特定情況下恐懼反應(yīng)是合理的，它會(huì)激活一個(gè)神經(jīng)元和激素通路的級(jí)聯(lián)讓您為立即采取行動(dòng)做好準(zhǔn)備。一些戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng) - 如高度關(guān)注和威脅檢測 - 發(fā)生在大腦中。但身體是大多數(shù)動(dòng)作發(fā)生的地方。

幾種途徑為激烈的身體活動(dòng)準(zhǔn)備不同的身體系統(tǒng)。這運(yùn)動(dòng)皮層的大腦向您的肌肉發(fā)送快速信號(hào)，為快速有力的運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。

這些包括胸部和胃部的肌肉，有助于保護(hù)這些區(qū)域的重要器官。這可能會(huì)導(dǎo)致在壓力條件下胸部和胃部緊繃感。

這交感神經(jīng)系統(tǒng)是加速戰(zhàn)斗或飛行中涉及的系統(tǒng)的速度的油門踏板。交感神經(jīng)元遍布全身，在心臟、肺和腸等部位尤其密集。

這些神經(jīng)元觸發(fā)腎上腺釋放腎上腺素等激素，這些激素通過血液到達(dá)這些器官，并增加它們經(jīng)歷恐懼反應(yīng)的速度。

為了確保在肌肉需求量大時(shí)為肌肉提供足夠的血液供應(yīng)，來自交感神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào)會(huì)增加心臟跳動(dòng)的速度和收縮的力量。

您會(huì)感到胸腔心率加快和收縮力加快，這就是為什么您可以將強(qiáng)烈情緒的感覺與心臟聯(lián)系起來的原因。

在您的肺部，來自交感神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào)會(huì)擴(kuò)張氣道，并經(jīng)常增加您的呼吸頻率和深度。有時(shí)這會(huì)導(dǎo)致一種呼吸急促.

由于消化是戰(zhàn)斗或逃跑情況下的最后一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)，交感神經(jīng)激活會(huì)減慢您的腸道并減少流向胃的血液，從而為心臟和大腦等更重要的器官節(jié)省氧氣和營養(yǎng)。胃腸道系統(tǒng)的這些變化可以被視為與恐懼和焦慮相關(guān)的不適。

這一切都回到大腦

所有的身體感覺，包括那些來自胸部和胃部的內(nèi)在感覺，都通過這些途徑傳遞回大腦通過脊髓.你已經(jīng)焦慮和高度警覺的大腦然后在有意識(shí)和無意識(shí)的水平上處理這些信號(hào)。

島葉是大腦的一部分，專門參與有意識(shí)地意識(shí)到您的情緒，疼痛和身體感覺。這前額葉皮層還參與自我意識(shí)，特別是通過標(biāo)記和命名這些身體感覺，比如感覺胃部緊繃或疼痛，并將認(rèn)知價(jià)值歸因于它們，比如“這很好，會(huì)消失的”或“這很糟糕，我快死了。

這些身體感覺有時(shí)會(huì)造成一個(gè)焦慮增加的循環(huán)，因?yàn)樗鼈兪勾竽X感到更加害怕這種情況，因?yàn)樗谏眢w中感覺到了動(dòng)蕩。

雖然恐懼和焦慮的感覺始于你的大腦，但你也會(huì)感覺到它們在你的身體里，因?yàn)槟愕拇竽X改變了你的身體機(jī)能。情緒發(fā)生在你的身體和大腦中，但你會(huì)通過大腦意識(shí)到它們的存在。

正如說唱歌手阿姆在他的歌曲“失去自己”中講述的那樣，他的手心出汗，膝蓋無力，手臂沉重的原因是因?yàn)樗拇竽X很緊張。

阿拉什·賈瓦恩巴克特，精神病學(xué)副教授，韋恩州立大學(xué)

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