COVID 在 5 年前被宣布為大流行病。我們今天準備得更好了嗎？

2020 年 3 月 11 日，隨著 COVID 繼續(xù)在全球范圍內(nèi)迅速傳播，世界衛(wèi)生組織（WHO） 正式宣布大流行病.

超過700 萬人此后死于 COVID。這病毒以及為控制它而制定的公共衛(wèi)生措施對世界各地的社會產(chǎn)生了深遠的影響。

五年過去了，病毒繼續(xù)傳播。但是，多虧了疫苗和感染獲得的免疫力，因 COVID 住院和死亡的頻率要低得多比往年多.

同時長期 COVID繼續(xù)對人們的生活產(chǎn)生重大影響。估計表明超過4 億人世界各地已經(jīng)或正在患有長期 COVID。

在這一點上，澳大利亞和世界必須吸取 COVID 的教訓——從監(jiān)測到疫情應對，再到疫苗和治療方法——以便為下一次大流行做好更好的準備。

我們在某些方面做得對，也做錯了

我們在澳大利亞各地的診斷實驗室都做好了充分的準備。Doherty Institute 的實驗室診斷出澳大利亞首例 COVID 病例，并且是第一個分離和分享病毒2020 年初全球發(fā)布。

與此同時，國家公共衛(wèi)生應對措施迅速到位。這涉及措施包括關閉邊境、設立檢測中心和限制集會。

但是，我們本可以在幾個領域更有效地動員起來。

在大流行的早期階段，在不同州和地區(qū)之間共享數(shù)據(jù)、生物樣本和 COVID 測試的成分有時會面臨挑戰(zhàn)。

例如，目前有一些限制措施限制了各州和地區(qū)之間共享病毒株。但是，當出現(xiàn)新菌株時，許多實驗室需要訪問它來評估他們的檢測能力。

來自Independent 2024 回顧聯(lián)邦政府的 COVID 應對措施是澳大利亞疾病控制中心。臨時版本于 2024 年初推出，澳大利亞政府正在投資2.517 億澳元在這個重要的倡議中。

新的疾病控制中心的目標是向政府提供有關傳染病的獨立技術建議。它還將促進來自所有州和地區(qū)的數(shù)據(jù)的快速整合，從而實現(xiàn)更統(tǒng)一的響應。

在大流行開始時，我們需要以極快的速度了解有關新病毒的一切。這需要在“和平時期”建立系統(tǒng)，準備好在“戰(zhàn)爭時期”動員起來。

早在 2020 年，我們已經(jīng)準備好了住院患者和重癥監(jiān)護病房收集標本并開始新的臨床試驗.但我們在許多其他方面都沒有做好準備，例如收集樣本或研究 COVID 如何在社區(qū)或不同關鍵群體中傳播。

在大流行開始時，每一天都很重要。

利用醫(yī)療技術

兩種診斷 （RAT 測試）和疫苗開發(fā)（使用信使核糖核酸，它為我們的身體提供對抗 COVID 的遺傳指令）使我們處于處于任何大流行應對的最前沿。

Moderna 是率先推出 mRNA 疫苗的兩家公司之一，已經(jīng)建立了自己的墨爾本亞太區(qū)總部.CSL 在澳大利亞生產(chǎn)阿斯利康 COVID 疫苗并生產(chǎn)其他幾種疫苗，現(xiàn)已合并mRNA 的庫.

這種能力意味著澳大利亞人可以在另一場大流行的情況下立即獲得 mRNA 疫苗。我們還可以為我們地區(qū)的低收入和中等收入國家生產(chǎn)這些疫苗。

但是，如果我們不能制造出有效的疫苗來對抗未來的大流行怎么辦？我們必須為這種情況做好準備，正如我們在感染中看到的那樣，例如艾滋病毒，經(jīng)過 40 年的嘗試和數(shù)十億美元的花費，我們?nèi)匀粵]有疫苗.

在這種情況下，我們將需要依靠抗病毒藥物。我們目前制造抗病毒藥物的方式比疫苗需要更長的時間來開發(fā)。盡管我們有一些廣譜抗病毒藥物，最有效的抗病毒藥物非常具有特異性——這意味著一種藥物治療只有一種病毒.

為了更好地為未來的大流行做好準備，世界各地的許多團體正在努力開發(fā)一個對整體有效的藥物庫病毒家族這可能會導致下一次大流行。

另一種方法是開發(fā)全新的技術，這些技術針對一種病毒進行了全面測試，但可以很容易地適應新病毒。這種方法可以允許更快速的部署，因為已經(jīng)了解了安全性和劑量的細節(jié)。

這是最近推出的卡明全球流行病治療中心總部設在 Doherty 研究所。

這些雄心勃勃的努力將需要全球合作、資源共享和私營部門的參與。

一旦我們有了有效的疫苗或藥物，我們就需要建立商定的系統(tǒng)，以確保廣泛公平地獲得。我們在 COVID 中嚴重未能實現(xiàn)這一目標。

一些低收入和中等收入國家比高收入國家晚幾個月或幾年獲得疫苗。對于治療，抗病毒藥物，如 Paxlovid在許多國家從未有過。

這是 WHO 領導的一項協(xié)議的目標之一，該協(xié)議稱為”大流行協(xié)議“，讓會員國就大流行病的預防、準備和應對達成一致。但經(jīng)過多年的討論，仍然沒有達成具有約束力的協(xié)議。

為下一次疫情做準備

由于 COVID 是人類歷史上研究最深入的大流行病（部分由于技術進步），因此我們在所發(fā)生的事情的記錄中擁有獨特的資源，可以為我們應對未來的任何大流行病提供信息。

這可能是一個時間問題，而不是是否的問題。在過去五年中，新的傳染病疫情不斷出現(xiàn)，包括猴痘，該事件于 2022 年 7 月被宣布為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并在2024 年 8 月.

目前，一種新的病毒性疾病在剛果，其起源仍然存在未被確認.

我們了解蝙蝠，被認為是來源的冠狀病毒在 COVID 大流行的背后，承載著大量的病毒這可能會威脅到我們。但新的大流行也可能通過蚊子和與其他動物的密切接觸而出現(xiàn)。

大流行病是全球性的問題，而不是國家性的問題。我們正處于一個關鍵時刻，包括澳大利亞在內(nèi)的國家必須加強對這一全球努力的承諾。這將需要政治家依賴從 COVID 中吸取的證據(jù)和教訓以及私人和公共投資。

不幸的是，五年過去了，我們還有很長的路要走，才能為下一次大流行做好準備。

莎朗·勒溫，墨爾本大學墨爾本桂冠教授;導演彼得·多爾蒂感染與免疫研究所和彼得·多爾蒂，獲獎者名譽教授，彼得·多爾蒂感染與免疫研究所

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