研究:瀕死患者在心臟停止后揭示大腦活動(dòng)

在我們的心臟陷入顫抖的沉默很久之后,我們的大腦可以繼續(xù)安靜地喃喃自語。

A 的后續(xù)行動(dòng)主要研究《死亡的神秘經(jīng)歷》發(fā)現(xiàn),當(dāng)醫(yī)務(wù)人員試圖復(fù)蘇心臟驟停患者時(shí),心臟驟?;颊吣X海中潛在的意識(shí)閃爍。

在紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的研究人員的帶領(lǐng)下,一組重癥監(jiān)護(hù)提供者和醫(yī)學(xué)專家測試了美國和英國醫(yī)院接受心肺復(fù)蘇(CPR)的患者的回憶和經(jīng)歷。

收集的試點(diǎn)子研究腦電圖心肺復(fù)蘇術(shù)期間的(EEG)活動(dòng)和腦氧水平,讓研究人員瞥見了數(shù)十個(gè)垂死大腦的衰落光芒。

在選擇進(jìn)行研究的567名患者中,有213名恢復(fù)了脈搏。其中,只有53人幸存下來出院,只有28人健康到足以參加后續(xù)訪談。

這些數(shù)字本身就表明心臟驟停對身體來說是多么殘酷。一旦心臟忘記了如何保持穩(wěn)定的節(jié)律,血壓就會(huì)直線下降,讓二氧化碳和其他廢物積聚到有毒水平,同時(shí)從耗能組織中保留寶貴的氧氣。

結(jié)果,細(xì)胞一個(gè)接一個(gè)地失敗,貪婪的大腦回路首先動(dòng)搖。

雖然心肺復(fù)蘇術(shù)可以提供足夠的循環(huán),使我們的系統(tǒng)有機(jī)會(huì)再次找到節(jié)奏,但胸外按壓是一個(gè)糟糕的替代品對于心臟的泵血?jiǎng)幼鳎S著時(shí)間的流逝,恢復(fù)的機(jī)會(huì)穩(wěn)步下降。

這對神經(jīng)功能意味著什么,從來都不是完全清楚的。之間大鼠實(shí)驗(yàn)室研究實(shí)地研究垂死的病人很明顯,在充分循環(huán)停止后,大腦可以 - 至少偶爾 - 需要很長時(shí)間才能完全沉默。

但是如何解釋活動(dòng)高峰根據(jù)軼事在垂死狀態(tài)下報(bào)告一連串的情緒、感官和認(rèn)知經(jīng)歷是一個(gè)正在進(jìn)行的研究主題。

肺病學(xué)家薩姆·帕尼亞(Sam Parnia)花了數(shù)年時(shí)間研究死亡過程,不僅從神經(jīng)學(xué)角度,而且從心理學(xué)角度。復(fù)蘇期間的AWAreness(AWARE)研究的主要作者,2014年出版,這項(xiàng)最新研究試圖以更大的樣本和改進(jìn)的方法建立在先前發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上。

作為AWARE II項(xiàng)目的一部分,Parnia和他的團(tuán)隊(duì)使用應(yīng)用程序,平板電腦和耳機(jī)對365名接受心肺復(fù)蘇術(shù)的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以尋找盡管沒有反應(yīng)但仍可能具有一定程度意識(shí)的跡象。

在接受采訪的28人中,沒有人記得平板電腦上呈現(xiàn)的圖像或報(bào)告聽到耳機(jī)上的聲音。盡管如此,這并不是說他們的大腦沒有進(jìn)行某種活動(dòng),少數(shù)健康的幸存者報(bào)告了他們復(fù)蘇的回憶,如胸外按壓,感應(yīng)皮膚上的電極,以及聽到周圍臨床醫(yī)生的聲音。

實(shí)時(shí)大腦監(jiān)測支持了這樣一種可能性,即盡管心臟活動(dòng)受損,但神經(jīng)活動(dòng)有可能持續(xù)下去,40%的幸存者在心肺復(fù)蘇術(shù)一小時(shí)后恢復(fù)了相對正?;蚪咏5哪X電圖記錄。

腦電圖記錄顯示心臟驟停期間活動(dòng)接近正常。(帕尼亞等人,復(fù)蘇, 2023)

錄音中的數(shù)據(jù)反映了神經(jīng)學(xué)家與高級心理功能相關(guān)的類型。

“盡管醫(yī)生長期以來一直認(rèn)為大腦在心臟停止供氧后約10分鐘會(huì)遭受永久性損傷,但我們的工作發(fā)現(xiàn),大腦可以在持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)中長時(shí)間顯示出電恢復(fù)的跡象。帕尼亞。

“這是第一項(xiàng)大型研究表明,這些回憶和腦電波變化可能是所謂的瀕死體驗(yàn)的普遍,共享元素的跡象。

雖然遠(yuǎn)非確定,但暗示大腦在心肺復(fù)蘇術(shù)期間仍在處理環(huán)境線索、記憶和情緒,可以告訴我們更多關(guān)于我們的神經(jīng)系統(tǒng)如何優(yōu)先考慮認(rèn)知功能,或應(yīng)對完全關(guān)閉的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究發(fā)表于復(fù)蘇.

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